Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Verein XertifiX e.V. als
Ich habe die Satzung zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden.
Einzugsermächtigung
Ich ermächtige XertifiX e.V. bis auf Widerruf meinen Jahresmitgliedsbeitrag (jährlich 30 Euro für Einzelpersonen und 200 Euro für alle anderen Mitglieder (Firmen, Institutionen, Gruppen, etc.) von meinem Konto durch Lastschrift einzuziehen.
Kontoinhaber und künftiges Mitglied